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応募用紙の印刷

こちらに必要事項をご記入の上、印刷して必要書類と同封の上弊社までご送付ください。 
ペットのお名前 *  ちゃん
ペット名フリガナ *
ペットの種別 *
ペットの誕生日 *  年  月  日
ペットの性別 オス  メス
ペットのPRコメント *
(特技・特徴・自慢話など)
飼い主様のお名前 *   (印)
フリガナ *
ご職業 *
メールアドレス *
ご連絡電話番号 * 自宅電話番号
携帯電話番号
※ご自宅か携帯電話のどちらかの番号は必ずご記入下さい。
どちらか片方しか入力しない場合、未入力欄には「0」とご記入下さい。
FAX番号
郵便番号*
ご住所 *
募集は何で知りましたか? テレビ  ラジオ  インターネット イベント 
携帯  チラシ  新聞  雑誌  その他 
募集を知った広告媒体
※新聞名、雑誌名、番組名、Webサイトなどをご記入ください
ペットにできること おすわり  待て  伏せ  来い  吠えろ
洋服を着る   他人が抱っこ   他人が散歩  
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